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　　首先是法律規定，我們知道《侵權責任法》第55條規定了醫療侵權責任原則。其次是司法解釋。接下來我會從醫療機構或醫務人員的角度出發，進行一些具體的分析。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　首先我會對我國現行法律進行梳理：包括《民法典》《侵權責任法》、醫療損害賠償的相關司法解釋（2018年）及相關的法規政策；然后我會根據相關法規對上述法律政策及法規進行一個簡單闡述。

　　最后，我會就其中兩個最重要、且比較有爭議的問題（賠償范圍）和大家展開討論。《侵權責任法》第55條規定了“過錯推定”原則，而該推定原則在醫療損害賠償中也存在。

　　（1）推定過錯為無過錯，即無證據證明存在侵權行為。

　　（2）推定沒有故意或重大過失。

　　（3）推定醫務人員有主觀過錯。

　　（4）推定醫務人員有不合理醫療目的及醫療過失，并可以證明。

　　（5）推定有可歸責性，即醫療機構和醫務人員可以證明他們的行為不具有可歸責性。

　　（6）對無過錯方進行損害賠償是一種懲罰性賠償方式，可以促使醫療機構和醫務人員在其執業活動中切實履行安全保障義務，促使醫生或護士嚴格遵守醫療常規、認真履行必要的診療程序。

　　（7）推定過錯為無過錯，即指沒有證據證明醫務人員有違法事實，沒有證據證明其有故意或重大過失，因此而發生的侵權賠償。

　　（8）推定不存在主觀過錯，即在無舉證責任下由法官根據具體情況進行推定。

　　（9）推定有主觀過錯，即指醫務人員在診療過程中具有故意或重大過失的情形。

　　（10）推定沒有主觀過錯，即指醫療機構或醫務人員只考慮自身所具有的行為危險而不考慮其無主觀過錯的情形，也就是不考慮客觀事實是否存在。

　　這個原則在《民法典》第1242條有相關規定： 意思是說在醫院或者社區診所發生醫患糾紛時，如果雙方無法達成一致意見的情況下可以由法院判決或者調解來解決問題。[注]但并不意味著醫患雙方不存在任何可能存在的利益沖突與矛盾。

　　這個問題的講解暫時到這里，總的來說，患者家屬在了解醫療糾紛的相關知識后要及時咨詢醫生，并收集相關證據準備起訴。如果有需要請聯系醫事律師咨詢服務，專業高效。我們正在建設法治社會，法律的作用也越來越重要。多了解一些法律知識大有裨益，無論對個人還是對社會，依法辦事非常重要。如果您還有更多疑問，歡迎在線聯系我們。

　　患方對損害事實與成因或者原因力有過錯的，由有過錯的一方承擔賠償責任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況無法及時到醫院就診或者已及時就診但仍然無法實施救治措。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　1.住宿費

　　（1）住宿費，是指患者在診療活動中實際發生的費用。

　　（2）受害人及其陪護人員實際發生的住宿費，可根據醫療機構提供的住宿條件、交通費用以及當地國家機關一般工作人員出差住賓館的情況等予以確定。

　　（3）住宿費按照實際發生時間或者合理期間內住宿標準計算。

　　（4）住宿費根據醫療機構所在地國家機關一般工作人員出差住賓館發生的費用計算。

　　（5）有當地政府規定住宿標準，當事人對住宿費有異議，可以參照確定。

　　（6）當事人對司法機關或國家機關不具備住宿條件或者規定的標準高于當地國家機關工作人員出差住賓館的住宿費標準申請計算賠償數額，人民法院不予支持；當事人對司法機關或者國家機關不具備住宿條件或者規定的標準沒有異議或者意見分歧較大，法院也不予支持。

　　（7）住宿費應當計算至實際治療終結之日；

　　2.住院伙食補助費

　　《解釋》第15條：住院伙食補助費，是指患者在治療期間，按照規定的人數和標準領取的伙食補助費。

　　住院伙食補助費的計算，以患者實際住院天數×補助標準計算。

　　患者實際住院天數大于醫院規定（比如3天/例）的，超出部分不予以賠償；如果3天、14天均不滿30天，按30個工作日計算。

　　《解釋》第18條：患者本人或者其近親屬已從其他醫院出院，且確無其他住院治療方式的，其實際發生的住院伙食補助費用不予賠償。

　　患者本人或者其近親屬已從其他醫院出院且確無其他住院治療方式的，賠償權利人可以根據實際情況提出合理證據證明其為因其他醫院出院原因導致。

　　“本解釋施行前，司法實踐中存在對患者因其他醫院出院而導致醫療損害賠償糾紛的解決辦法理解不一、判決不一問題。在本解釋施行后，人民法院審理相關案件時應參照本解釋予以處理”！

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　　患者生活有困難又不能自行料理者，經醫療機構同意并取得患者書面意見后，賠償義務人可以適當延長賠償期限。但最長不超過一年；被扶養人有特殊困難需要贍養或者撫養的，可以根據其年齡、生活來源等情況確定賠償義務人。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　一般來講，醫療事故造成患者傷殘或者死亡的，賠償義務人應當根據其年齡、喪失勞動能力程度或者傷殘等級、后續治療和護理依賴等情況來確定。殘疾賠償金或者死亡賠償金參照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。

　　醫療事故發生地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準低于受訴法院所在地平均生活水平的，由法院根據當地人民政府公布的相應層級最低標準確定。受害人因傷致殘持續時間超過一年的，其殘疾賠償金按照受訴法院所在地上去年一年城鎮居民平均生活費標準計算；無固定收入的，按照其最近三年平均收入計算。

　　患者因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致收入減少的必要費用。誤工費，是指受害人從開始醫療行為至其實際傷殘或者死亡時因醫療行為所實際遭受的傷害所需時間內實際從事有報酬的工作所獲得的工資。

　　護理期，是指受害人因傷致殘持續時間，以最后喪失勞動能力為限。營養費，是指因受害人健康狀況恢復需要而支付的費用。交通費，是指受害人因傷致傷殘或者死亡，其往返醫院就醫或者交通費用。住宿費，是指受害人因傷致殘或者死亡而產生收入損失、住宿支出的必要費用。

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　　醫療事故鑒定處理程序，醫療事故技術鑒定應當遵循客觀公正原則，對經醫療事故技術鑒定結論存在爭議，或者因鑒定事項涉及專業較多以及難以確定責任主體等原因，需要委托其他專門機構進行鑒定的，可以委托具有相應資質和能力的醫療事故科學技術研究所作出技術鑒定結論。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　已經進行了司法委托或者法院確認具備司法鑒定條件而尚未做出醫療事故技術鑒定結論或者法院確認醫方不具備民事主體資格等原因需要重新申請開展醫療事故技術檢測鑒定者不得重新委托。醫患糾紛處理程序，患方認為醫院及其醫務人員因治療不當或違反診療常規造成患者損害導致其死亡、傷殘或其他嚴重后果的，可以提起人身損害賠償之訴。

　　對于在醫院進行治療的其他疾病患者來說，因其與醫院存在醫療服務關系，所以如果在該醫院發生醫療爭議應首先選擇通過協商、調解方式解決。醫事法律顧問：在醫院進行治療的其他疾病患者，可以選擇醫療損害賠償訴訟，但患者及其家屬必須注意的是，只有當患方認為醫療行為存在過錯或者與醫療行為存在因果關系時，才能提起訴訟。

　　患方如何處理醫療糾紛？ 患者及家屬可以委托具有資格的醫務人員對其進行診治，患方不得以任何理由阻止醫務人員為其診治、護理。患方應在醫務人員的指導下治療、護理，在未得到醫生同意前禁止擅自拆線、取異物等可能損害醫護人員合法權益的行為。

　　患者及家屬可以委托專業律師或者有關機構對醫療糾紛進行處理。患方是否應當支付醫療費？ 由于目前醫保政策尚未覆蓋所有地區，所以患方在診療費用方面的支出是由地方財政進行支付或由當地醫院承擔的方式來支付。

　　具體來講，醫保報銷項目及支付標準將根據不同地區的經濟發展水平及當地財政狀況等因素來確定；而醫療費用方面主要由醫院根據自己的經濟狀況和醫生對于患者病情所處階段以及患者經濟承受能力來確定是否需要進一步治療或進行其他項目上的減免或補償。

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　　《醫療損害責任糾紛司法解釋》已經于2020年3月1日起施行。《解釋》在《民法典》的基礎上，對醫療損害責任有關的條款進行了補充和完善，在統一裁判標準、明確法律適用等方面發揮了重要作用。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　《解釋》以問題為導向，對相關醫療損害賠償糾紛案件做了統一裁判尺度（包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費等賠償項目），既考慮到了侵權法的基本原則（無過錯原則和填平原則），又兼顧了醫療行為的特殊性而有所區別。

　　為更好地適應改革發展需要，最高人民法院先后制定出臺8個司法解釋，從司法層面解決醫療損害責任糾紛案件中存在的賠償項目不統一、金額計算標準不一等問題。

　　醫療費，是指患者因傷就醫發生的各種費用，包括醫療費、掛號費、檢查費。

　　（1）《醫療損害賠償解釋》第24條規定：“醫療費根據醫療機構出具的醫藥費票據或者鑒定結論確定。

　　（2）醫療費的計算：包括患者在就診期間所發生的醫藥費用。

　　（3）在一年內，可參照醫療機構一般治療項目及醫保支付標準；超過一年以上的，支付時應予考慮患者家庭經濟情況及承受能力。

　　（4）《解釋》第25條規定：“受害人確有必要進行非住院治療的，其所發生的醫療費可以參照當地相同或者相近病種的醫療費用確定合理支付標準”。

　　（5）根據診療常規和藥品價格等因素，結合醫療機構出具的醫藥費票據等相關證據，可以確定其合理支付標準。

　　（6）《解釋》第25條還規定：“醫療費已經由醫療機構墊付，受害人因其他情形另行起訴的，人民法院可以將有關憑證一并予以收繳，由醫療機構返還后予以核補”，這是為了解決發生在患者出院之后或者是病情加重之前的案件中出現了醫藥費已由第三方墊付或者患者出院后未再住院治療的情況而規定了“醫療費已經由其他機構墊付或者患者出院后未再住院治療”的情形。

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　　法律明確規定了醫療機構在診療活動中應當承擔過錯的責任，同時，我國也通過民事訴訟程序對醫療損害賠償問題的解決進行了規范，即侵權責任法第55條，其中規定：“因藥品、消毒產品、醫療器械的缺陷造成患者人身損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。”那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　在醫療損害賠償的法律規定中，最重要也是爭議最大的問題就是“過錯推定原則”。但是在現實生活中因為各種原因導致的損害很難鑒定出具體是哪一方違反了診療義務，又因為侵權判定是侵權責任法賦予了法官的一項基本職權，所以很難用現有證據去認定到底是哪一方違反了診療義務、導致病人身體健康受到損害。

　　我們經常說“沒有過錯就不承擔賠償責任”。但是從另一個角度看這個問題就是：即使在醫療機構或醫務人員違反診療義務時產生了損害后果，也不能用現行有效的法律來推定出一個人在診療活動中存在過錯。也就是說，只要有明確規定的診療規范可以認定醫療機構或者醫務人員有過錯就可以確定其應當承擔賠償責任。

　　但是這種責任的認定也存在一些問題。首先它會產生一個疑問：我作為病人家屬，如果說我在治療過程中發生了不良事件或者意外，會不會承擔這樣？這個法律問題是非常難判斷的。

　　那么為什么還有一些司法解釋對“過錯推定原則”進行了規定呢？當然也可能會出現“醫療機構或醫務人員”作為被告而不承擔賠償責任的情況。但是這種情況并不存在，因為侵權法第55條本身只具有原則性、概括性規定，而沒有具體規定“醫療機構或醫務人員”是否應該承擔賠償責任。

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　　誤工損失，是損害賠償計算方法中的重要內容。殘疾賠償金是指受害人因傷致殘持續收入的情況下，按被扶養人喪失勞動能力程度或者傷殘等級應當支付的年限，標準向人民法院請求支付的那部分賠償金。那么對于相關情況你了解多少呢？接下來和大家一起看看吧。

　　誤工費參照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條：“患者及其合理分擔醫療費后還有經濟能力，其傷殘情況嚴重或預期壽命短、無收入來源、難以維持正常生活、造成嚴重精神損害等原因造成誤工費損失較大的，可以適當提高誤工損失費賠償標準。”

　　護理費：根據護理費補助標準參照護理費醫療機構一般工日標準，對護理期限應予估算。交通費賠償按照受害人就醫實際路線計算。住宿費：按醫療機構所在地住宿費標準計算；受害人在外地就醫發生住宿費支出的，可以參照上述規定從當地住宿費用中予以扣除。

　　交通費：受害人確有必要乘坐交通工具進行治療、護理的，可以請求其所在單位按照有關通勤誤工補助規定給予交通費補償費；受害人不能舉證證明所乘交通工具不合理支出的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工月平均工資標準確定。

　　有固定收入的，誤工費按照實際減少地計算；沒有固定收入或者受害人不能證明其最近3年月均工資狀況的……可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工月平均工資標準確定。”

　　其他合理費用：住院伙食補助費、營養費；其他合理費用包括醫療費、護理費、交通費、住宿費、誤工費等具體數額及計算方法按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款規定計算。

　　需要注意的是，殘疾賠償金是按照城鎮居民上年度人均可支配收入或者農村居民上年度人均純收入標準計算！殘疾賠償金是按完全喪失勞動能力（無勞動能力）或者大部分喪失勞動能力（有勞動能力）計算。

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